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醫(yī)保局 2021 年統(tǒng)計(jì)快報(bào)：醫(yī)保控費(fèi)成果初步顯現(xiàn)，改革走向縱深

發(fā)布時(shí)間：2021-03-05瀏覽次數(shù)：

醫(yī)保局 2021 年統(tǒng)計(jì)快報(bào)：醫(yī)保控費(fèi)成果初步顯現(xiàn)，改革走向縱深

3 月 4 日，醫(yī)保局發(fā)布《2021 年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》，涉及基本醫(yī)療保險(xiǎn)、跨省異地就醫(yī)結(jié)算、基金監(jiān)管、支付方式改革及價(jià)格招采等若干信息，部分重點(diǎn)內(nèi)容列舉如下：

——基本醫(yī)療保險(xiǎn)：收入、結(jié)存均有提升—————————————————

2021 年，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)增長 2.8%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)下降 0.7%（近年呈持續(xù)下降態(tài)勢）。2021 年基本醫(yī)保總收入、累計(jì)結(jié)存均有提升，但城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出增速高于收入增速，存在較大支出壓力。

——跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算：增加人口流動(dòng)————————————————

住院：跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 5.27 萬家。

門診：聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 4.56 萬家，聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店 8.27 萬家。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算有望增加人口等各要素流動(dòng)性，有助于形成處方流轉(zhuǎn)、線上醫(yī)療、處方藥網(wǎng)售等新業(yè)態(tài)。

——醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判————————————————————-——

2018 年以來，已開展 4 次醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，累計(jì)將 250 種藥品通過談判新增進(jìn)入目錄，價(jià)格平均降幅超過 50%。醫(yī)保準(zhǔn)入談判平均降幅與集采相當(dāng)（50%以上），從而縮短了創(chuàng)新藥的生命周期，但沒有集采的銷量保證，故需要利用好雙通道政策釋放的紅利。

——價(jià)格招采————————————————————————————

2018 年以來，共開展 6 批國家組織藥品集中帶量采購，共采購 234 種藥品，累計(jì)節(jié)約費(fèi)用 2600 億元以上。

國家集采涉及金額占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥品年采購總額的 30%，再加上地方集采項(xiàng)目納入的品種，足以撬動(dòng)整體存量用藥的結(jié)構(gòu)性變化。